孩子睡觉磨牙并不少见,很多时候,父母都认为是孩子肚子里长虫子了。其实,很多原因都会导致孩子在睡觉时把牙齿咬得咯咯响。宝宝睡觉磨牙的6大原因1、肠道寄生虫肚子里有蛔虫。蛔虫寄生在孩子的小肠内,不仅掠夺营
为进一步规范早产儿保健工作,提高早产儿医疗保健水平,改善早产儿生存质量,根据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法,国家卫计委组织制定了《早产儿保健指南》,并同时发布了《早产儿保健工作规范》。 现将指南整理如下: 一 住院前管理 (一)产前 1.产科:及时处理孕期并发症/合并症,预测早产的发生,完成产前促胎肺成熟;及时与儿科沟通,开展围产讨论,评估母婴风险,确定处理方式和分娩地点。 2.儿科:鼓励分娩前新生儿科医生与早产高风险孕妇及家属沟通,介绍可能出现的合并症及处理。 (二)早产儿复苏 所有早产儿出生时应有具备早产儿复苏能力的人员参与现场复苏和评估。按照《中国新生儿复苏指南》进行复苏,特别注意保暖、用氧和呼吸支持。 (三)早产儿住院指征 1.出生体重小于2000g或胎龄18小时、产前或产时感染、药物滥用等。 (四)危重早产儿转诊 1.宫内转诊:不具备救治早产儿条件的医疗机构应及时将早产高危孕妇转至具有母婴救治条件的医疗机构分娩。 2.出生后转运:包括院内转运和院间转运。 (1)转运前:评估,积极救治并维持生命体征稳定,完成病历资料的交接; (2)转运中:密切监护,持续保暖及生命支持治疗,做好监护及抢救记录; (3)转运后:与新生儿重症监护病房(NICU)接诊医生交接患儿情况、转运经过和主要治疗情况。 二 住院期间管理 (一)护理及发育促进 1.保暖:出生体重
婴幼儿保健基本信息 1.儿童12月龄时体重约为出生时的3倍,身长约75厘米,头围约46厘米,胸围约等于头围。 2.婴儿乳牙萌出的时间一般在4-10月龄。 3.婴儿6个月时应及时添加泥糊状食物,首先是强化铁的谷类食物。遵循由一种到多种、由少量到多量、由细到粗、少糖无盐的原则。同时继续母乳喂养至24个月及以上。 4.帮助婴儿从7-8个月开始锻炼咀嚼能力,练习用杯子喝水,12个月时练习自己用勺进食。 5.应带婴儿每天户外活动2小时以上,通过抚触、做操等形式,促进婴儿身体活动。 6.婴儿出生后即可练习俯卧抬头,6个月后开始练习爬行,家长应与婴儿多交流和玩耍,促进婴儿的发育。 7.应给腹泻患儿补充足量合适的液体,坚持母乳喂养,不减餐。 8.婴儿出现吃奶差、发热、咳嗽或腹泻等症状,要及时就医。 9.婴儿应按时接受预防接种,以有效预防相关传染病。 10.婴儿3、8、6、12月龄时可以各享受一次免费健康检查和咨询指导,6-8个月时接受血常规检查。 11.婴幼儿神经心理发育水平应从感知觉、大运动、精细运动、语言、社会适应行为等方面进行评估。 12.生长监测图是监测婴幼儿体格生长状况的有效方法,有助于及时发现体格生长偏移。
『这是儿宝帮黄小邪的第15篇原创全文约1500字,阅读约需4分钟』前篇提到:身高的促进存在时效性,越早重视效果越好。一旦家长发现孩子有青春期发育的征象,不管是提早发育的青春期,还是正常年龄发育的青春期,都建议及时带小朋友至『儿童保健科青春期身高促进门诊』就诊,做好身高最后的冲刺。身高促进不是针对异常儿童,而是针对所有儿童,对于任何年龄段的儿童,只要骨龄片骨骺还没有闭合,就还有身高促进的空间,就诊都不算晚。详见《身高促进从何时开始?女孩月经来潮/男孩遗精了还能长高么?》那么,身高促进门诊需要完善哪些必要的检查呢?为什么要做这些检查呢?看了下面的介绍,您可以做到心中有数。01骨龄骨龄是按骨骼发育测定的年龄,是指身高实际生长的年龄。小朋友是根据女孩骨龄长到17岁、男孩骨龄长到18岁身高增长停止,而不是按生日计算的实际年龄。但是在女孩骨龄14岁、男孩骨龄16岁时已基本完成了成年身高增长的99%,这意味着在接下来的时间里只剩下约1~2cm的生长空间了。骨龄一般是通过拍左手正位片来检测。拍摄时左手掌心朝下,拍摄时需注意包括左手全部手指和手腕。根据骨龄可以预测小朋友以后身高增长的趋势,与父母遗传给小朋友的身高水平相对比,看生长潜能有无折损。注意,此处的“生长”是指身高的增长。骨龄对于生长趋势的预测不是一成不变的,建议每半年复查骨龄动态预测,与半年前相比,观察预测趋势是往好的改善了还是较前折损。若往好的改善代表努力初见成效,继续坚持;若较前折损代表需要调整方法,任重道远。检查要求:原则上年龄至少3岁以上才会开始考虑骨龄检测,但是年龄越小,通过骨龄预测生长趋势的准确性越低。所以一般建议进入青春期的小朋友开始做骨龄检测。但是,身材明显矮小的小朋友可以早一些做骨龄检测,而不一定要等到青春期。骨龄片02骨密度骨密度是了解儿童骨矿含量的最有效方法。双能X线吸收法骨密度是检查有无缺钙(医学上讲骨质疏松)的金标准。儿童一般使用的是超声法骨密度,无创无辐射。体内良好的钙储备是身高持续增长的基础原料。青春期发育前希望骨密度达到平均水平(百分位50%)即可,而青春期对骨密度的要求则不仅仅是达到平均水平,而是希望略高于平均水平达到理想水平(达到百分位70~80%),如果达不到上述水平,则有补钙指征。检查要求:从出生婴儿开始,有需求的就可以开始做骨密度检测。骨密度报告的详细解析参见《如何筛查孩子缺不缺钙?手把手教您读懂儿童骨密度报告》超声骨密度03体质成份分析《不要再纠结孩子的体重啦,警惕体重增长过快影响身高增长》已经提到脂肪细胞中的芳香化酶可以把雄激素转化为雌激素,而较高的雌激素水平会加速骨骺闭合。所以如果体内脂肪比例过高会导致骨龄提前,从而折损以后的身高增长潜能。而体质成份分析可以监测体内的脂肪比例,以及上下肢运动锻炼的情况,无创无辐射。体内脂肪比例希望控制在20%以内,理想状态控制在15%以内,有助于身高促进。而上下肢运动锻炼监测有助于指导科学运动方案,以促进身高。检查要求:身高达95cm以上能配合的儿童即可以行体质成份分析。体质成分分析仪04静脉血维生素A25羟维生素D、微量元素维生素A与维生素D不只是起到普通的维生素的作用,而且对身高的促进十分重要,两者有协同作用,目前依据国家权威防治建议,建议每晚服用1粒维生素AD滴剂(胶囊型,儿童剂型),而且建议生后立即开始服用,服用至18岁,详细补充方法参见《成长中的儿童该不该补鱼肝油,如何补?维生素D制剂对比大全》。这两种维生素在体内的含量目前可以直接通过静脉血检测,若不足,则有加强补充的指征。其中25羟维生素D是静脉血中维生素D的含量,代表钙的吸收能力。维持体内锌储备在理想水平有助于身高的增长。微量元素主要看有无缺锌,锌未达理想水平,则有补锌指征。05必要时行生长激素激发试验、血IGF-1、甲状腺功能对于身材明显矮小的儿童,临床诊断达到矮小症的(点击蓝字查看诊断标准),建议同时在小儿内分泌医生的指导下完善一些必要的内分泌检查了解有无合并一些异常情况。生长激素是人体内自身管长高、长体重的重要激素。比如【生长激素激发试验】(点击蓝字查看激发试验步骤和注意事项)是用药物来激发体内自身分泌生长激素的潜能,了解有无生长激素缺乏,是否有指征补充外源性生长激素药物来帮助长高。【血IGF-1】即血胰岛素样生长因子-1,间接代表体内活性的生长激素的含量。甲状腺激素是管长高和智力的重要激素,若缺乏,则会造成俗称的“呆小症”,一种身材矮小和智力低下的疾病。【甲状腺功能】是了解体内甲状腺素有无分泌正常的,是否有指征补充外源性甲状腺素片药物来帮助长高。06身高促进门诊复查间隔婴儿期:每3个月定期体检,监测生长发育,指导睡眠规律建立和调整。由于年龄限制,对于上述提到的化验,建议可以先完善骨密度。青春期前:建议每半年定期体检,监测生长发育。对于上述提到的化验,建议每1年复查一次。青春期:建议每3个月定期体检。主要是监测身高、体重增长的情况,监测发育的情况。对于上述提到的化验,建议每半年复查一次。0~18岁儿童全面体检攻略参见《